Коронарография
Коронарография — это инвазивная диагностическая процедура, позволяющая выявить поражение коронарных артерий и оценить функцию сердца. Метод основан на введении контрастного препарата через специальный диагностический катетер к коронарным сосудам, после чего регистрируется изображение артерий с помощью рентгеновской системы.
Показания к проведению
Коронарография назначается при:
- Подтверждении заболеваний сердца и сосудов (ишемическая болезнь сердца, патология клапанов, аорта).
- Оценке функции сердца и миокарда.
- Планировании хирургического лечения (эндоваскулярные вмешательства, шунтирование).
Процедура может сочетать диагностику и лечебные вмешательства, например баллонную ангиопластику или стентирование коронарных артерий.
Подготовка пациента
Перед процедурой рекомендуется пройти стандартное обследование:
- Рентген грудной клетки;
- Общий и биохимический анализ крови;
- Коагулограмма и анализ агрегации тромбоцитов;
- ЭКГ и ЭхоКГ;
- Общий анализ мочи.
Особые указания:
- За 10 дней до процедуры отменяются препараты, разжижающие кровь (варфарин, аспирин);
- Диабетикам рекомендуется обсудить прием препаратов с эндокринологом;
- Сообщить врачу о наличии аллергий на йод, контрастные препараты, медикаменты и материалы;
- Подготовить личные вещи для пребывания в стационаре (2–3 дня);
- Накануне процедуры возможно очищение кишечника, утром — отказ от еды и жидкости;
- Область пункции (паховая или подмышечная) брится.
Проведение процедуры
1. Пациента размещают на рентгеноперационном столе, вводят периферический венозный катетер.
2. Область пункции обрабатывают стерильной марлей, вводят местный анестетик (новокаин).
3. Через небольшой разрез устанавливается сосудистый порт (интрадюсер) для введения катетеров.
4. Диагностический катетер подводится к коронарным артериям, вводится контраст и регистрируется изображение.
5. В случае необходимости выполняется лечебное вмешательство (баллонная ангиопластика, стентирование).
6. После процедуры катетеры удаляются, место пункции закрывается давящей повязкой или окклюдером.
Особенности восстановления:
- Горизонтальное положение с выпрямленной конечностью в течение суток;
- Постепенная активизация на следующий день;
- Рекомендуется пить много жидкости для выведения контраста;
- При появлении необычных ощущений (онемение, кровотечение, дискомфорт) немедленно сообщить врачу.
Безопасность
Коронарография — безопасная процедура, осложнения встречаются крайне редко (менее 1 случая на 100 000 исследований). Риски минимизируются современными методиками и внимательным наблюдением специалистов.
Преимущества коронарографии в American Hospital
- Точная диагностика состояния сердца и коронарных артерий;
- Возможность сочетать диагностику и лечение в одной процедуре;
- Минимальная травматичность и высокая точность;
- Быстрое восстановление после вмешательства;
- Индивидуальный подход и постоянный контроль состояния пациента.